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索引号: 35603747X-201405-227416 主题分类: 规划计划
发布机构: 昆明市卫生健康委员会 发布日期: 2014-05-16 09:28
名 称: 昆明市区域卫生规划(2011年—2015年)
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昆明市区域卫生规划(2011年—2015年)

发布时间:2014-05-16 09:28 浏览次数:52
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    为加强对昆明市区域内卫生事业的宏观调控,优化配置卫生资源,提高卫生资源的质量及利用效率,增强卫生综合服务能力根据《昆明市深化医药卫生体制改革总体方案》和《云南省卫生资源配置标准》,在全市建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的卫生服务体系,保护和增进人民健康,特制定本规划。
一、规划背景和现状
一、规划的紧迫性和必要性
(一)人口总量和结构的变化,带来医疗需求增长
2010年末,昆明市常住人口为 636万人,城镇人口比重为63%;外来常住人口及流动人口已超过总人口比例的20%,预计将达到120万人,全市人口自然增长率为5.8‰;到2015年末预计全市医疗卫生服务人口总量将达到870万人,人口总量增长,将带来医疗需求总量的增加。
城市老龄化、高龄化趋势加快。城市老龄化、高龄化趋势加快。2010年底,昆明市60岁以上的户籍老年人口已经达到763502人,占全市总人口的14.45%,且以每年超过3.5%的速度增长。随着老龄人口比重的不断上升,老年医疗、保健、护理、康复等卫生服务需求将日益增加。
(二)疾病谱的变化和死因谱改变,慢性非传染性疾病对人民健康和生命安全造成了严重威胁,要求卫生服务模式和资源配置结构与之适应
根据昆明市卫生局《2010年居民健康状况评价报告》,与5年前相比,心脑血管疾病、恶性肿瘤死亡率明显升高,而呼吸系统疾病、传染病和围生期疾病等感染性疾病死亡率逐年下降,而且这种变化趋势还在继续。精神疾病对全市城乡居民身心健康的危害日益突出,城乡居民精神障碍的终身患病率高达15.19%,其中严重威胁居民健康且容易危害社会的重性精神疾病患病率为3.40%,成为重要的公共卫生和社会问题,直接影响社会稳定和发展。
患病率和医疗需求发生变化。全市居民两周患病率为19%,居民两周就诊率为16%,其中到三级医疗机构就诊和需要特需医疗服务的比例明显高于全国水平,昆明市居民在享有基本医疗的基础上,正形成多层次、多样化的医疗需求。
(三)城市总体规划的日趋完善,对医疗卫生资源的质量和布局提出新的要求
中心城区和郊区城镇的建设进程加快,按照昆明市总体发展规划,将形成7大片区,南市区、北市区、呈贡新城已形成相对独立、功能完善的大型居住区,不同区域人口导入导出变化加快,要求医疗机构布局作相应的调整。既要突出三级医院和专科医院特色,还要注重基层医疗机构网点的合理设置。交通建设的快速发展方便了居民就医,增强了医疗机构的辐射能力。在完成“三横四纵”主干道建设的基础上,本市将进一步加快轨道交通建设,逐步形成与周边地区互联互通的枢纽交通格局。交通的逐步便利,使得医疗机构的集散能力和辐射半径进一步扩大。。
(四)昆明经济社会的快速发展、人民群众医疗卫生需求的日益增长,要求提高卫生综合服务能力
2010年全市生产总值(GDP)2120.37亿元,人均生产总值33550元,地方财政总收入559.6亿元,地方一般预算收入253.83万元。城镇居民人均可支配收入18876元,城镇居民人均消费支出13244元,其中人均医疗保健消费支出894.94元。农民人均纯收入5810元,农民人均生活消费支出 5035元。随着职工医保、居民医保和新农合等社会保险体系的日趋健全,居民医疗保障条件的继续改善,医疗卫生保健消费将进一步增长;城乡一体化建设进程加快,医疗卫生需求将进一步释放。按照昆明市城市发展规划和实施桥头保战略,昆明市将建成面向东南亚南亚的区域化中心城市,医院就医患者来自昆明市外的约占四分之一。随着城市经济社会发展和群众对医疗质量需求愿望的提高,地州前来就医患者所占比例将更高,到市级主要医疗机构就医的外地患者比例将占到30%以上,到省市级三甲医院就医的外地患者比例将占到50%以上。
二、卫生服务利用状况(截止2010年底)
(一)卫生资源状况
1.机构:昆明地区3004个机构中、有医院218个(其中综合医院127个、中医医院11个、中西医结合医院4个、专科医院59个)。社区卫生服务中心(站)266个,卫生院118个,疗养院7个,门诊部50个,诊所、卫生所、医务室2267个,专科防治所、站6个,疾病预防控制机构17个,妇幼保健机构17个,卫生监督机构16个,医学科研机构4个。其他卫生事业机构16个。
2.床位:昆明地区总床位38056张,其中:医院床位30434张,占昆明地区床位的80%。昆明地区平均每千人中拥有床位5.4张(市辖区为7.4张,县为3.4张),目前省级医院在建床位数11900张。
3.人力资源:昆明地区医疗卫生机构卫生技术人员40165人,其中:执业医师(助理)18636人,注册护士14992人,昆明地区平均每千人中拥有执业医院医师(助理)2.93人,每千人口注册护士2.35人.
(二)卫生服务状况
1.医疗服务:2009年昆明地区各级各类医疗机构总诊疗2917.07万人次(门诊2714.35万人次,急诊147.88万人次,门、急诊人次占总诊疗人次的98.12%)。其中201个医院共诊疗1674.40万人次(门诊1554.12万人次,急诊120.28万人次,门、急诊人次占总诊疗人次的 98.12%)。全年出院人数为90.67万人次每百门、急诊入院人数为3.1。住院手术24.72万人次,危重病人住院挽救17.84万人次,抢救成功率96.7%。平均开放病床33607张,平均病床周转28.4次,病床使用率为84.54%,出院者平均住院日10.3天。
113个卫生院全年共诊疗257.53万人次,其中门急诊254.80万人次,占总诊疗的98.94%,平均开放病床31965张,出院人数10.48万人次,每百门急诊有入院人数为4.1人次。全年平均病床周转28.4次,病床使用率为84.54%,出院者平均住院日10.3天。
2.居民健康状况:2010年昆明市居民平均预期寿命达到76.57岁,高于全国平均水平,比2005年增加了1.67岁。2010年昆明市人群总死亡率为6.12‰,婴儿死亡率为8.05‰,新生儿死亡率为5.67‰,5岁以下儿童死亡率为10.26‰,孕产妇死亡率为38.94/10万,均低于全国、全省平均水平;与2005年相比,2010年人群总死亡率下降了 3.47%,婴儿死亡率下降了36.31%,新生儿死亡率下降了36.29%,5岁以下儿童死亡率下降了33.38%,孕产妇死亡率下降了16.17%,各项健康指标均较“十五”末期有了明显改善。
 
 
3.公共卫生服务现况:全市传染病发病率控制在201.3/10万,全市食品卫生质量监测合格率86.4%,放射工作场所监测合格率99.09%,各类有害作业生产企业监督合格率57.7%,公共场所监测合格率85%以上。
孕产妇系统管理率95.59%,7岁以下儿童系统管理率88.88%,全市“五苗”接种率98.4 %。
 
二、指导思想和基本原则
(一)指导思想
    以邓小平理论为指导,实践“三个代表”精神,以满足区域内居民卫生服务需求,保护和增进居民身体健康水平为目的,合理配置卫生资源、深化卫生改革、实行全行业卫生管理、结合实际情况,把我市市区卫生事业建设成科学布局、功能完善、服务便捷、管理高效、可持续发展、公平合理的社会主义现代卫生事业。
(二)原则

主办单位:昆明市卫生健康委员会

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